HINE
Hammersmith Infant Neurological Examination
DIAGNOSTIC PRÉCOCE – PARALYSIE CEREBRALE
UTILITE CLINIQUE
Prédictif/détection précoce des enfants à risque de Paralysie Cérébrale
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Qualité modérée des caractéristiques psychométriques pour les populations à haut risque
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Un score HINE <57 à 3 mois est prédictif à 96% de paralysie cérébrale chez les nourrissons âgés de 5 mois à 2 ans d'âge corrigé
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Prédictif à 90% de paralysie cérébrale à l'âge de 2-24 mois
Scores HINE à 6, 9 ou 12 mois :
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<73 indique un risque élevé de paralysie cérébrale
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<40 indique une issue anormale, généralement une paralysie cérébrale.
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Une méta-analyse de la valeur prédictive des différentes études utilisant le HINE a montré une excellente sensibilité (Romeo et al, 2015)
Détection précoce de la sévérité de l'atteinte motrice et de la topographie
de la paralysie cérébrale
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Qualité modérée des caractéristiques psychométriques pour les populations à haut risque
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Les scores seuils (cut-off scores) permettent de prédire la gravité probable
Scores HINE à 3, 6, 9 ou 12 mois :
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50-73 indique une paralysie cérébrale unilatérale probable (c'est-à-dire que 95-99% marcheront).
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<50 indique une paralysie cérébrale bilatérale probable.
Scores HINE à 3-6 mois :
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40-60 indique une probable GMFCS I-II
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<40 indique une probable GMFCS III-V.
Fournit des informations sur d'autres aspects de la fonction neurologique, pas seulement la fonction motrice
Facile à réaliser
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Bonne fiabilité inter-observateur même chez les cliniciens inexpérimentés (Haataja et al, 2001)
Accessible à tous les cliniciens, aucune formation certifiée n'est requise.
Bibliographie :
1. Romeo DM and al
Use of the Hammersmith Infant Neurological Examination in infants with cerebral palsy: a critical review of the literature. Dev Med Child Neurol 2015.
2. Haataja L and al
Neurologic examination in infants with hypoxic-ischemic encephalopathy at age 9 to 14 months: Use of optimality scores and correlation with magnetic resonance image findings. J Pediatr 2001; 138(3): 332-7.
Adapté de Novak et al 2017. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy. JAMA Pediatr. 2017;171(9):897-907
AVERTISSEMENT :
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Les documents mis à disposition sur ce site sont des traductions réalisées par des adhérents de l'association. Bien que se voulant le plus fidèles possibles aux documents originaux, elles constituent néanmoins des traductions non-officielles. Les documents originaux disponibles en langue anglaise sur le site https://www.mackeith.co.uk/fr/hammersmith-neurological-examinations/hammersmith-neurological-examinations-subscriber-content/
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D'après notre expérience, il est indispensable de visionner les vidéos explicatives et de s'entrainer un minimum afin de pouvoir réaliser cet examen de manière fiable et reproductible. L'organisation d'ateliers entre professionnels est également une façon intéressante de s'approprier cet outil et de surmonter les difficultés de passation ou se scoring que l'on peut rencontrer les premiers temps. Les vidéos (en anglais) sont disponibles sur le site https://www.mackeith.co.uk/fr/hammersmith-neurological-examinations/hammersmith-neurological-examinations-subscriber-content/
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L'examen HINE est un examen neurologique qui montre les signes typiques de la paralysie cérébrale (PC). Cependant, pour poser ce diagnostic, les signes doivent être interprétés à la lumière de l'histoire, du mode de présentation et, de préférence, des résultats de l'imagerie cérébrale (voir les critères de diagnostic de la PC sur le site https://eu-rd-platform.jrc.ec.europa.eu/scpe/reference-and-training-manual_en). Dans tous les cas, le diagnostic de PC ne peut être porté que par une équipe pluri-disciplinaire et en aucun cas par un professionnel isolé.
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Remarque concernant l'âge : Il existe des données normatives pour le HINE à partir de 3 mois, mais il peut être utilisé pour enregistrer les résultats à partir de 2 mois.
Pour vous faire une idée des valeurs de score HINE dans une population d'enfants à développement typique et nés à terme (sans PC, MDI Bayley normal à 2 ans) :
